滁州市医疗纠纷预防与处置办法
安徽省滁州市人民政府
令〔2013〕19号
《滁州市医疗纠纷预防与处置办法》已经2013年6月5日市人民政府第2次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长 张祥安
2013年6月27日
滁州市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于全市各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
第三条 本办法所称医疗纠纷，是指医疗机构和患方之间因诊疗、护理等医疗活动引发的争议。
本办法所称患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第四条 医疗纠纷的预防与处置，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维护医疗机构的正常秩序。
第六条 市和县（市、区）人民政府应当建立医疗纠纷预防与处置工作协调机制，督促有关部门依法预防与处置医疗纠纷，协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的重大问题。
卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
公安机关应当依法加强对医疗场所的治安管理，维护正常的医疗秩序，及时处置违法行为。
司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导和监督。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
第七条 新闻机构和新闻记者应当发挥新闻舆论的宣传、引导、监督作用，倡导建立文明、和谐的医患关系，推动医疗纠纷的有效预防和依法处置。
第八条 医疗机构应当按照有关法律法规规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和水平，确保医疗安全。
医疗机构应当按照国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
第九条 市和各县（市）设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），负责医疗纠纷的第三方调解工作。医调委的组成和工作办法另行制定。
医调委调解医疗纠纷不收取费用。医调委的业务指导经费、工作经费和调解员的补贴费用列入财政预算。
第十条 患方所在单位、县（市、区）和乡镇人民政府（街道办事处）及基层群众自治组织负责人，应当积极配合医疗纠纷处置工作。
第二章 预 防
第十一条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益。
第十二条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度等。
医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
第十三条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十四条 医务人员应当遵守下列规定：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范，提高专业技术水平；
（二）遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（四）按照卫生行政部门规定和相关医疗规范的要求，准确书写并妥善保管病历资料，不得隐匿、伪造、变造、篡改或者销毁医学文书及有关资料。
第十五条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构有关规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实陈述病情，并配合医务人员进行所需的检查、诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第三章 报 告
第十六条 医疗机构在卫生行政部门指导下建立健全医疗纠纷报告制度。
医疗机构应当按照规定及时报告医疗纠纷，不得缓报、瞒报、谎报。
第十七条 医疗机构对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当及时向所在地卫生行政部门报告。
第十八条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报警：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所的；
（二）拒不将尸体移放殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂等扰乱医疗秩序的；
（三）以医疗事故为由，寻衅滋事，抢夺或故意损毁病历资料、医疗设备及其它财产，扰乱医疗机构正常秩序和医疗事故技术鉴定工作的；
（四）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（五）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
第四章 处 置
第十九条 医疗纠纷解决途径包括以下几种：
（一）医患双方协商解决；
（二）申请医调委调解；
（三）申请卫生行政部门医疗事故争议行政处理；
（四）通过诉讼解决。
第二十条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家讨论意见告知患方，并报所在地卫生行政部门和公安机关，同时告知医调委；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定，封存、启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，应当按规定将尸体移送殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专门接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十一条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展法律、法规、政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十二条 公安机关接到医疗纠纷治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）及时组织警力赶赴现场；
（二）采取有效措施，疏散围观群众，制止过激行为，维护现场秩序，控制事态发展，防止矛盾激化；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理规定的行为，及时、全面地收集证据，对违反规定在医疗机构等公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，依法处置。
第二十三条 医疗机构就医疗纠纷与患方自行和解的，经济补偿、赔偿的最高金额不得超过1万元（不含1万元）。患方索赔金额在1万元以上10万元以下（不含10万元）的，医患双方应当向当地卫生行政部门或医调委申请处理调解，也可以直接向人民法院提起诉讼。索赔金额在10万元以上的，应当按照规定进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，或直接向人民法院提起诉讼。
第二十四条 对医患双方当事人符合受理条件的调解申请，医调委应当在3日内予以受理。
医调委应当自受理调解之日起1个月内调结医疗纠纷；进行医疗事故技术鉴定的，自鉴定结果出具后1个月内调结;医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。
调解期限届满未达成调解协议的，视为调解不成，应当终止调解，并告知当事人可以申请行政处理、依法通过诉讼等途径解决医疗纠纷。调解期限不包含医疗损害鉴定、医疗事故技术鉴定的时间。
第二十五条 医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人委托省、市医学会组织鉴定。享受低保等经济确有困难的患方申请鉴定的，医疗事故技术鉴定费用可以实行部分缓交、减交或免交。
第二十六条 经调解解决的医疗纠纷，应当制作书面调解协议。调解协议书具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。
调解协议达成后，当事人认为有必要的，可以依照《中华人民共和国人民调解法》的规定，向人民法院申请司法确认。
第二十七条 医疗纠纷发生后，当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的，依照《医疗事故处理条例》的规定处理。
第二十八条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门和医调委不再受理其处理调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第二十九条 承担医疗责任保险的保险机构应当将协商协议书、人民调解协议书、人民法院生效调解书或者判决书作为医疗责任保险理赔的依据，在保险合同约定的责任范围内按规定要求及时理赔。
第三十条 医患双方协商达成协议，经济补偿、赔偿费用由医疗机构支付；卫生行政部门或医调委调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的，医疗机构、保险机构应当依据保险合同约定支付经济补偿、赔偿费用。
第五章 法律责任
第三十一条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法的行为，有关法律、法规已有处理规定的，从其规定。
第三十二条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正，拒不改正、情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第三十三条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造、变造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第三十四条 患方有本办法第十八条所列行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 各级人民政府及其有关部门工作人员在医疗纠纷预防与处置工作中，违反本办法规定，有下列情形之一的，由有权机关依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）接到医疗纠纷报告、报警后，未及时采取相关处置措施的；
（二）在医疗纠纷预防和处置过程中，非法收受他人财物或者谋取其他利益的；
（三）在医疗纠纷协商、调解、处理等过程中违反规定，随意承诺赔偿或者给予赔偿的；
（四）其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行为。
第三十六条 医调委人民调解员及其他工作人员违反人民调解有关工作制度和规范，不经过调查核实，提出显失公平的调解意见或者徇私舞弊、收受财物损害一方利益的，由原推选或聘任单位撤换；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 承担医疗责任保险的保险机构无正当理由不及时、不足额赔付的，由保险监督管理部门责成改正并按有关规定予以处罚。
第六章 附 则
第三十八条 驻滁部队医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照本办法执行。
第三十九条 本办法自发布之日起施行。《滁州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》同时废止。
柳州市土地管理局行政执法过错责任追究暂行办法
广西壮族自治区柳州市人民政府
柳州市土地管理局行政执法过错责任追究暂行办法
第一条 为了保护土地所有者和土地使用者的合法权益，规范土地管理人员在土地管理行政执法中的行为，监督土地管理人员依法公正行使职权，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国国家赔偿法》以及柳政发(1998)62号文件《柳州市行政执法责任制暂行规定》、柳政发(1998)64号文件《柳州市行政执法过错责任追究制度》和柳政发(1999)16号《柳州市人民政府关于印发“柳州市行政赔偿工作暂行办法”的通知》的有关规定，制定本暂行办法。
第二条 本办法所称的行政执法过错责任追究的范围，是指本局行政机关工作人员和本局所属二层机构人员(含公司、中心、所)，以及受本局管理的其他人员，在土地管理行政执法过程中，因过失或故意违反土地管理的法律、法规和有关政策，给土地所有者和使用者的利益造成损失，给国家利益造成危害，给土地管理机关造成恶劣影响的，应依法追究行为人的行政责任和经济责任。
第三条 土地管理行政执法过错责任追究的形式，分为行政处罚和经济赔偿。
行政处罚：指执法过错行为不在法律、法规、党纪、政纪追究范围的，应根据过错人过错情况和危害大小，分别给予检讨、批评、扣发奖金，取消年度评先、评优资格、调离原执法工作岗位等处罚。凡过错行为触犯法律、法规、党纪、政纪的，按法律、法规、党纪、政纪的有关规定处理。
经济赔偿：指根据《中华人民共和国国家赔偿法》有关规定和《柳州市行政执法过错责任追究制度》有关规定，对过错人的过错行为按损害大小，给予追究一定的经济赔偿。
第四条 土地管理行政执法责任追究，必须坚持以事实为依据，以法律为准绳的原则，对过错人实行教育与惩处相结合，处理应
公正、公开。
第五条 对行政执法过错的调查、取证，提出初步处理意见，由局土地监察科负责；对过错行为的认定，由局行政处罚审理委员会作出；对过锗人的处理决定，由局行政处罚审查委员会作出后，报局党组审核批准后执行。
第六条 在土地管理行政执法中，有下列行为之一，追究当事人的过错责任和经济责任；
1、在履行土地管理行政职责过程中，收受当事人的财物和现金，达到法律、法规和党纪政纪处理的，除移送有关机关按法律法规和党纪政纪处理外，扣发当事人当年全年的奖金，取消当年年度一切评先、评优资格；未达到法律法规和党纪欧纪处理的，酌情处罚。
2．违反土地调查登记规程，弄虚作假，造成错发、重发土地权利证书，或者故意拖延不发土地权利证书的，取消经办人和主管科长全年评优、评先资格，每出现上述一例，处罚100元，每出现两例，处罚200元、以此类推。
3．由于工作不严谨，审核不仔细，提供给局领导审批的土地登记、发证材料面积不准确，权属不清，四至界址不明由此造成误发土地权利证书、引起土地权届纠纷的，扣发经办人和主管科长半年目标责任奖，并不得参加年终评先、评优，对局分管领导扣发半年目标责任奖。
因审核不细造成土地使用权重复抵押、给抵押权人造成损失、国家因此受赔的，按该宗地的损失大小由经办人承担赔偿额1／5以上至全部赔偿费用，但最高不超过当事人工资收入。
5．在拍卖土地使用权工作中，泄露土地使用权出让底价的，扣发泄密人全年奖金。
6．在协议出让土地使用权工作中，故意低于国家规定最低出让价标准出让土地使用权的，扣发当事人全年奖金。
7．在招标出让土地使用权工作中，向参与投标者泄露其他竞标人秘密的，扣发泄密人全年奖金。
8．在土地评估工作中，故意超过规定浮动幅度，过低或过高评估宗地价的，扣发评估经办人全年奖金。
9．在土地登记、调查、评估工作中，从接到申报人全部资料之日起一个月内，无正当理由，无故拖延不办或者未能在一个月内完成应办工作的，扣发经办人全年目标责任奖，经办人不得参加年终评先、评优。
10．不履行上级下达的年度土地利用计划，又元正当理由突破用地计划指标造成土地利用配置失控的，主管科长、郊区分局长和分管副局长、局长，当年不得参加年终评先、评优。
11．在征地工作中，元正当理由拖延征地工作，造成建设项目跨年度被取消的，扣发经办人和主管科长半年奖金，不得参加全年评先、评优。
12．对他人举报侵占基本农田保护区、毁坏耕地或违法占用耕地从事非农业建设的违法案件，无正当理由不能及时采取措施制
止或处理的、经办人不及时汇报或按规定处理的，扣发当事人半年目标责任奖。
13．在查处土地违法案件和调解土地权属纠纷过程中，办案人与案件当事人有关系，未主动回避或者干扰调查取证的；经办人在办案过程中，工作不负责，取证不真实，引用法律不当，定性不准确，导致行政诉讼败诉的，扣发经办人、主管科长和分管局长半年目标责任奖，当年不得评先、评优。
14．在土地管理工作中，不按有关规定收费、超标准收费或乱罚款，造成不良影的，扣发当事人半年奖金，情节严重的，调离所在岗位。
第七条 下列情况不追究当事人的责任：
1．在国家法律、法规、地方政策未有明确规定前提下，执法人员从有利于加强土地管理出发，所采取的探索性做法；
2．在法律、法规、政策有活动幅度规定的范围内，从实际出发，选择最能够维护土地所有者或者使用者权益的行为。
第八条 有下列情形之一的，由监察科负责立案调查：
1．被用地单位或个人投诉、举报的；
2．纪检、监察、司法机关或上级土地管理部门移送的；
3．局领导、上级领导机关交办的；
4．局监察部门行使监察职权时发现的；
5．土地系统内部干部、职工反映的；
6．上级开展土地执法检查中发现的；
7．局内部制约机制运行中发现的；
8．其他需要调查的。
第九条 经调查认定过错责任不成立或过错情节显著轻微的，由局行政处罚审理委员会直接向当事人提出批评，限时改正。
第十条 经局行政处罚审理委员会认定给予行政处分和经济赔偿的，十五日内报局党组审核批准。
第十一条 被追究执法过错的当事人，对认定的过错责任和行政处分、经济赔偿有异议的，可在接到处分决定之日起十五日内
向局行政处罚审理委员会提出复议，或向市行政监察机关提出申诉。提出复议的，局行政处罚审理委员会在收到申请复议材料之日起，二十日作出是否复议的决定并通知当事人。
第十二条 本办法由局行政处罚审理委员会负责解释。
第十三条 本办法自一九九九年十月一日起执行。
附：《刑法》有关条文
第二百二十八条 以牟利为目的，违反土地管理法规，非法转让、倒卖土地使用权，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役、并处或者单处非法转让、倒卖土地使用权价额百分之五以上百分之二十以下罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处非法转让、倒卖土地使用权价额百分之五以上百分之二十以下罚金。
第三百四十二条 违反土地管理法规，非法占用耕地改作他用，数量较大，造成耕地大量毁坏的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。
第四百一十条 国家机关工作人员拘私舞弊，违反土地管理法规，滥用职权，非法批准征用、占用土地，或者非法低价出让国有土地使用权，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役；致使国家或者集体利益遭受特别重大损失的，处三年以上七年以下有期徒刑。
